BCR-ABL是一个融合基因,是由于某些白血病,尤其是慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)中常见的Philadelphia染色体(Ph chromosome)的染色体易位导致的。这种易位使得第9号染色体上的ABL基因和第22号染色体上的BCR基因结合在一起,形成BCR-ABL融合基因。
BCR-ABL融合蛋白是一种异常的酪氨酸激酶,它可以持续激活细胞增殖和抑制细胞凋亡的信号通路,导致白血病细胞的无控制增长。
BCR-ABL的出现引领了一种新的白血病治疗策略,即靶向这种特定的分子异常。伊马替尼(Imatinib,商品名Gleevec或Glivec)就是首个被批准用于治疗CML的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,它能有效阻止BCR-ABL蛋白的活性,从而抑制白血病细胞的增长。
然而,随着时间的推移,一些患者对伊马替尼产生了耐药性,这主要是由于BCR-ABL基因发生突变。为了克服这种耐药性,研究人员开发出了第二代(如达沙替尼Dasatinib,尼洛替尼Nilotinib)和第三代(如波尼替尼Ponatinib)的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂。这些药物对伊马替尼耐药的BCR-ABL突变形式具有更强的抑制效果。
BCR-ABL抑制剂的出现极大地改善了CML和某些ALL患者的预后,使得这些疾病可以通过口服药物长期管理,而不再需要骨髓移植等更为激进的治疗方式。